+ dexamethsone مع خليط ال ondansetron +dexamethasone مقارنة خليط ال metoclopramide في الحد من الغثيان والتقيؤ المرتبط بالعلاج الكيمياوي
الكلمات المفتاحية:
التقيؤ المتأخر، التقيؤ الحاد، metoclopramide، ondansetron، dexamethasoneالملخص
معروف ان الاستعمال الوقائي لادوية مضادات القيء ( setrons) المصاحب للعلاج الكيمياوي يرفع من الكلفة العلاجية المرضى السرطان . لذلك صممت هذه الدراسة لتقييم فاعلية هذه الأدوية ، مقارنة بدواء الـ metoclopramide ، وبوجود الـ dexamethasone في الحد من هذه التأثيرات الجانبية .
شملت هذه الدراسة ( (100) مريض قسموا الى مجموعتين : الأولى (52) مريض) : استلم المرضى حقن وريدية من الخمسة التالية استلموا فمويا الـ ondansetron 8mg ثلاث مرات في اليوم مع الـ dexamethasone 4mg مرتان في نصف ساعة قبل اعطاء العلاج الكيمياوي في اليوم الأول في الايام )ondansetron 8mg + dexamethsone 8mg( )metoclopramide10mg + dexamethsone 8mg ( اليوم الثانية (48) مريض) : استلم المرضى حقن وريدية من نصف ساعة قبل اعطاء العلاج الكيمياوي في اليوم الأول في الايام الخمسة التالية استلموا فمويا الـ
مرتان في اليوم dexamethsone 4mgثلاث مرات في اليوم مع ال metoclopramide 10mg
بينت النتائج أن نسب السيطرة على الطور المبكر اليوم الأول من التقيؤ كانت
%86 المجموعة الـ ondansetron
و 85% المجموعة الـ metoclopramide اما تسب السيطرة على الطور المتأخر ) 2-6 يوم فكانت 81% و 84% على التوالي للمجموعتين العلاجيتين . اما المرضى الذين لم يتم السيطرة على تقيؤهم الحاد في الطور المبكر فقد استمر عندهم الغثيان والتقيؤ في الطور المتأخر بالنسبة للآثار الجانبية لهذه الأدوية فقد تفاوتت نسب حدوثها بين المجموعتين العلاجيتين
في ضوء هذه النتائج يمكننا الاستنتاج بأن خليط الـ ondansetron + dexamethsone له قابلية عالية في السيطرة على الطور المبكر للتقيؤ في حين أن سيطرته على الطور المتأخر كانت اقل فاعلية من خليط الـ metoclopramide اضافة الى كلفته العلاجية العالية لذلك لا ننصح باستعماله في الطور المتأخر من الغثيان والقيء.
+ dexamethsone
