Ondansetron versus Metoclopramide, both Combined with Dexamethasone, in Prevention of Emesis induced by Chemotherapy

مقاروة خليط ال dexamethsone+ ondansetron مع خليط ال dexamethsone + metoclopramide في الحد مه الغثيان والتقيؤ المرتبط بالعالج الكيمياوي

Abstract

معروف ان الاستعمال الوقائي لادوية مضادات القيء (setrons) المصاحب للعلاج الكيمياوي يرفع من الكلفة العلاجية لمرضى السرطان . لذلك صممت هذه الدراسة لتقييم فاعلية هذه الادوية ، مقارنة بدواء الـ metoclopramide ،وبوجود الـ dexamethasone في الحد من هذه التأثيرات الجانبية .شملت هذه الدراسة (100) مريض قسموا الى مجموعتين : الأولى (52 مريض) : استلم المرضى حقن وريدية من (ondansetron 8mg + dexamethsone 8mg) نصف ساعة قبل اعطاء العلاج الكيمياوي في اليوم الاول. في الايام الخمسة التالية استلموا فمويا الـ ondansetron 8mgثلاث مرات في اليوم مع الـ dexamethsone 4mg مرتان في اليوم. الثانية (48 مريض) : استلم المرضى حقن وريدية من( dexamethsone 8mg + metoclopramide10mg ) نصف ساعة قبل اعطاء العلاج الكيمياوي في اليوم الاول. في الايام الخمسة التالية استلموا فمويا الـ metoclopramide10mg ثلاث مرات في اليوم مع الـ dexamethsone 4mgمرتان في اليوم. بينت النتائج ان نسب السيطرة على الطور المبكر (اليوم الاول) من التقيؤ كانت 86% لمجموعة الـ ondansetron و85%لمجموعة الـ metoclopramide.اما نسب السيطرة على الطور المتأخر (2-6 يوم) فكانت 81%و 84% على التوالي للمجموعتين العلاجيتين . اما المرضى الذين لم يتم السيطرة على تقيؤهم الحاد في الطور المبكر فقد استمر عندهم الغثيان والتقيؤ في الطور المتأخر .بالنسبة للاثار الجانبية لهذه الادوية فقد تفاوتت نسب حدوثها بين المجموعتين العلاجيتين .في ضوء هذه النتائج يمكننا الاستنتاج بأن خليط الـ dexamethsone+ ondansetron له قابلية عالية في السيطرة على الطور المبكر للتقيؤ في حين ان سيطرته على الطور المتأخر كانت اقل فاعلية من خليط الـ dexamethsone + metoclopramide اضافة الى كلفته العلاجية العالية لذلك لاننصح باستعماله في الطور المتأخر من الغثيان والقيء.مفاتيح البحث : التقيؤ الحاد – التقيؤ المتأخر- dexamethsone- ondansetron- metoclopramide .